3月2日，北京醫(yī)保局一紙《通知》，正式拉開第六批國家組織高值耗材集采的“收官戰(zhàn)”——藥物涂層球囊、泌尿介入兩大類12種耗材的協(xié)議采購量確認(rèn)工作全面啟動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在3月2日至12日期間，通過國家醫(yī)保信息平臺完成操作。而國家聯(lián)采辦此前已明確：預(yù)計(jì)2026年5月前后，這批耗材的中選結(jié)果將正式落地執(zhí)行。
從上海、內(nèi)蒙古到山西、四川，多省同步跟進(jìn)的“勾量”動(dòng)作，意味著這場覆蓋110億市場的集采，正從“報(bào)價(jià)博弈”進(jìn)入“份額鎖定”的關(guān)鍵階段。對企業(yè)而言，協(xié)議量確認(rèn)后，市場分配基本定局——這一步，比競標(biāo)本身更牽動(dòng)神經(jīng)。
01第六批國采：從“空白區(qū)”到“國產(chǎn)主導(dǎo)”的110億市場重構(gòu)
第六批國采的“雙主角”——藥物涂層球囊與泌尿介入耗材，一個(gè)是近年使用量激增的“明星產(chǎn)品”，一個(gè)是長期未被集采覆蓋的“空白區(qū)”，二者的集采結(jié)果，折射出耗材市場從“跟跑”到“主導(dǎo)”的深刻變化。
藥物涂層球囊：國產(chǎn)三強(qiáng)包攬近半需求
作為與心臟支架、外周血管支架形成“治療協(xié)同”的關(guān)鍵耗材，藥物涂層球囊的集采吸引了32家企業(yè)的42個(gè)產(chǎn)品投標(biāo)，且全部中選。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量看，冠脈藥物球囊需求前三被國產(chǎn)企業(yè)“包圓”：垠藝生物、樂普醫(yī)療、申淇醫(yī)療合計(jì)占比48%；外周藥物球囊領(lǐng)域，先瑞達(dá)醫(yī)療、歸創(chuàng)通橋、心脈醫(yī)療更以71%的報(bào)量占比形成絕對優(yōu)勢。
泌尿介入：首進(jìn)國采，填補(bǔ)“結(jié)石治療”價(jià)格洼地
泌尿介入類耗材的集采更具突破性——這是該領(lǐng)域首次被納入國家級集采，覆蓋泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)全類產(chǎn)品（該亞專業(yè)占泌尿外科手術(shù)量首位）。195家企業(yè)攜454個(gè)產(chǎn)品投標(biāo)，最終170家企業(yè)的398個(gè)產(chǎn)品中選，國產(chǎn)企業(yè)參與度遠(yuǎn)超其他品類。業(yè)內(nèi)分析，集采后結(jié)石病整體治療費(fèi)用將顯著下降，長期被高價(jià)耗材推高的診療成本有望“松綁”。
國金證券研報(bào)指出，國采落地后，行業(yè)生態(tài)將被進(jìn)一步規(guī)范：短期價(jià)格下行或?qū)Σ糠制髽I(yè)利潤率造成沖擊，但頭部國產(chǎn)企業(yè)憑借中選資格，將快速搶占市場份額，加速進(jìn)口替代進(jìn)程。
022026耗材降價(jià)潮：從國采到省際聯(lián)盟的“連環(huán)棋”
第六批國采的推進(jìn)，只是2026年耗材降價(jià)潮的“序章”。近期，全國多地密集執(zhí)行新一批帶量采購結(jié)果，從消化介入到體外診斷，從乳房旋切針到腫瘤標(biāo)志物試劑，降價(jià)范圍持續(xù)擴(kuò)大：
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2月10日，廣東執(zhí)行消化介入類耗材集采結(jié)果；
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2月28日，上海落地省際聯(lián)盟乳房旋切針、超聲刀頭等耗材集采；
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3月1日，云南啟用腫瘤標(biāo)志物、甲狀腺功能體外診斷試劑省際聯(lián)盟中選價(jià)……
更值得關(guān)注的是，新一輪省際聯(lián)盟與地方集采已排上日程：
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重慶牽頭的輸尿管支架類集采預(yù)計(jì)5月實(shí)施；
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湖南、廣西、黑龍江、遼寧、福建等地的高頻電刀、中醫(yī)針具、腔靜脈濾器等耗材聯(lián)盟集采，均將在上半年落地；
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第七批國家耗材集采已提上日程——國家醫(yī)保局2月明確，2026年“至少開展一批次”國采；
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地方層面，浙江啟動(dòng)心臟起搏器、周圍血管介入微導(dǎo)管類省際聯(lián)盟集采（周期3年）；河南擬牽頭冠脈介入球囊類聯(lián)盟集采（覆蓋14省），劍指冠脈切割、刻痕球囊等細(xì)分品類。
集采進(jìn)化論：從“砍價(jià)”到“生態(tài)重塑”
2024年以來，超大型省際聯(lián)盟在“冷門”“難點(diǎn)”耗材領(lǐng)域持續(xù)發(fā)力，集采規(guī)則也在迭代優(yōu)化——復(fù)活機(jī)制、二次報(bào)價(jià)、錨點(diǎn)價(jià)等設(shè)計(jì)，引導(dǎo)企業(yè)從“非理性競價(jià)”轉(zhuǎn)向“價(jià)值競爭”。多輪集采后，中間渠道利潤被大幅壓縮，“關(guān)系依賴”“推廣返利”的舊模式難以為繼，耗材價(jià)格正逐步向真實(shí)價(jià)值回歸。
對行業(yè)而言，這輪降價(jià)不是終點(diǎn)，而是“良幣驅(qū)逐劣幣”的起點(diǎn)。當(dāng)國產(chǎn)龍頭憑借技術(shù)實(shí)力與成本控制站穩(wěn)腳跟，當(dāng)集采規(guī)則更注重臨床需求與質(zhì)量保障，中國耗材市場的“價(jià)值時(shí)代”，正加速到來。
第六批國采的執(zhí)行，不過是這場變革中的一個(gè)坐標(biāo)。未來，更多的“空白區(qū)”將被填滿，更多的“高價(jià)神話”將被打破——而這，終將讓患者用上更可及的好耗材。
